西北首例白血病患者卵巢组织冻存，为患者保住

来源：西安交通大学第一附属医院

日前，交大一附院成功为一名26岁白血病患者实施卵巢组织冻存术，并将取到的卵巢组织转运至北京妇产医院进行冻存，从而保留患者的卵巢功能及生育能力，这是西北首例程序化冷冻技术冻存卵巢的血液病患者，为西北地区女性血液病及其他肿瘤患者保留卵巢功能及生育能力带来希望。

血液内科贺鹏程主任团队查房

6个月前，26岁的小琪（化名）因无明显诱因持续发热来交大一附院血液内科就诊，经过一系列详细检查确诊为急性髓系白血病，在血液内科多次化疗后，6月3日进仓准备进行造血干细胞移植根治疾病。然而，造血干细胞移植前的预处理需要进行超大剂量的化疗，会导致卵巢早衰，早早地进入绝经状态，这对卵巢来说是一个致命的打击。小琪才26岁，还未结婚，一旦卵巢功能丧失，意味着小琪将会失去做母亲的机会，早绝经导致的各种慢性病也会提前发生。得知这一消息后，小琪向贺鹏程主任提出希望能够为她保留卵巢功能。

贺鹏程主任为小琪介绍卵巢组织冻存技术

作为医生，贺鹏程主任不仅仅想让患者通过干细胞移植治愈疾病，更想让患者像正常女性一样有质量地活下去。卵巢组织冻存是帮助小琪保护生育力和卵巢内分泌功能的最好选择。贺鹏程主任第一时间联系到“中国卵巢组织冻存第一人”北京妇产医院阮祥燕教授，希望阮祥燕教授能够为患者冻存卵巢组织，阮教授获悉后，这是第一例远程卵巢组织转运，前期阮教授团队做了充足的转运条件摸索及准备，术前将派转运人员前来一附院，第一时间将小琪的卵巢组织转运至北京妇产医院卵巢组织冻存库。

治疗方案有了，下来就是要尽快手术。贺鹏程主任深知时机对小琪的重要性， 如果她造血干细胞移植后再来冻存卵巢组织，就失去了价值和意义。贺鹏程主任联系到一附院妇产科吕淑兰教授，希望吕教授能为患者尽快手术。作为妇产科专家，吕教授了解具体情况后，认为这件事特别有意义，不仅能为小琪治愈白血病，更能保留她将来正常的内分泌功能及生育功能，对广大女性肿瘤患者无疑是一个好消息。时间紧迫，吕淑兰教授立即为小琪安排手术时间。

妇产科吕淑兰教授、李龙副主任医师团队为小琪实施微创腹腔镜下卵巢组织取材手术

血液内科贺鹏程主任团队和妇产科吕淑兰教授团队密切合作，以最快的速度为小琪的手术做准备。术前，检查和评估了她的卵巢功能，并签订了卵巢组织冻存协议书。吕教授团队与北京妇产医院阮祥燕教授充分沟通了手术细节和取材要求，确保手术顺利进行。通过与患者和家属的充分沟通，签署严谨的知情同意书后，吕淑兰教授团队拟通过腔镜手术为小琪取出部分卵巢组织。了解到本次手术的特殊性，麻醉手术部高度重视，全力配合手术开展。

妇产科吕淑兰教授、李龙副主任医师团队为小琪实施微创腹腔镜下卵巢组织取材手术

6月11日中午，小琪即将接受手术，为了缓解小琪的紧张情绪，主管医生血液内科王晓宁副主任医师陪同她进入手术室。手术开始前，北京妇产医院的卵巢库人员已持转运箱到达手术间，详细登记了小琪的信息及资料，手术室巡回护士冯鸥也为小琪采集了血液标本。由于取下的卵巢组织需要完整保留，手术全程未使用电器械，取出卵巢组织时，妇产科李龙副主任医师十分谨慎，避免损伤患者的卵巢组织。卵巢组织取出后，吕淑兰教授快速将卵巢组织放入专用的转运液体，保留了这位26岁白血病女孩的“希望火种”。

在取到小琪的卵巢组织后，北京妇产医院卵巢库的转运人员立即赶回北京，紧急进行组织处理、质控和冷冻，为小琪保存了希望。

北京妇产医院卵巢库技术人员进行卵巢组织处理

术后小琪恢复良好，6月17日开始王晓宁副主任医师为小琪进行造血干细胞移植，待干细胞移植康复后，将择机把小琪冻存的卵巢组织种植回体内，希望移植后的小琪，能像她的同龄人一样，在她接下来的人生里平安顺遂，去拥抱属于她的幸福生活。

急性髓系白血病是成年人最常见的急性白血病，造血干细胞移植是目前最有可能根治白血病的方法，但移植前常规联合采用的白消安、环磷酰胺等烷化剂类药物进行化疗，烷化剂对卵巢功能的损伤最大，会造成卵巢功能的不可逆损伤，可接近100%导致卵巢早衰的发生，造成患者未来生育力的丧失。卵巢组织冻存技术目前是青春期前女孩和未生育但又迫切需要接受放化疗治疗患者生育力保护的唯一办法，在放化疗前将部分卵巢组织从体内取出进行冻存，可以避免化疗药物对卵巢功能的破坏，待将来患者原发疾病治愈后，再将冻存的卵巢组织复苏种植回体内，从而保留女性的生育能力和内分泌功能，延缓女性各种慢性病发生及衰老。

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